Dr. Jacob’s Gesundheits-Check

Kategorie I

Körperdaten

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1 / 4

Wie alt sind Sie?

{text|number|age} Jahre

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Ihr Geschlecht:

Männlich

Weiblich

Divers

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3 / 4

Wie groß sind Sie?

{text|number|heightCm} Zentimeter

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Wie viel wiegen Sie?

{text|number|weight} kg

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Kategorie II

Ernährung

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1 / 10

Wieviel trinken Sie täglich?

Weniger als 1 Liter

1-1,5 Liter

1,5-2 Liter

Mehr als 2 Liter

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2 / 10

Was trinken Sie?

Ich trinke fast nur Wasser oder ungesüßten Tee.

Morgens Kaffee, tagsüber Wasser, ab und zu Limo oder Saft.

Das, worauf ich Lust habe: Cappuccino, Limo, Fruchtgetränke, Milch, Bier, …

Vor allem Kaffee, Energydrinks und Softdrinks.

Unter anderem ca. 1 Liter Bier.

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3 / 10

Wie viel Gemüse und Obst essen Sie?

Selten.

Täglich mindestens ein Stück Obst und etwas Gemüse.

Etwa 5 Portionen am Tag.

Das ist der Hauptbestandteil meiner Mahlzeiten.

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4 / 10

Wie groß ist der Anteil an Getreideprodukten/Brot in Ihrer Ernährung?

Das ist der Hauptbestandteil meiner Mahlzeiten.

Ganz unterschiedlich.

Ich esse wenig Brot und Nudeln, dafür Gemüse & Hülsenfrüchte.

Brot tut mir nicht gut. Ich verzichte weitgehend darauf.

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5 / 10

Wie oft essen Sie Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Nüsse?

Jeden Tag reichlich.

Ab und zu.

Selten, das schmeckt mir nicht besonders.

Vollkorn, Hülsenfrüchte und Nüsse vertrage ich leider nicht so gut.

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6 / 10

Wie häufig gibt es bei Ihnen Fleisch, Wurst und Fisch?

Morgens, mittags und abends.

Einmal am Tag.

Alle paar Tage mal.

Ich bin Vegetarier/Veganer.

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7 / 10

Wie oft verzehren Sie Milchprodukte und Käse?

Mindestens drei Portionen am Tag

Mal hier mal da: Milch im Kaffee, Käse auf dem Auflauf, Pudding zum Nachtisch, …

(So gut wie) Nie.

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8 / 10

Was essen Sie, wenn Sie zwischendurch Hunger bekommen?

Gar nichts, ich halte mich an drei Mahlzeiten am Tag.

Eine Möhre, einen Apfel oder ein paar Nüsse.

Etwas Herzhaftes, z.B. eine Wurst oder ein Stück Käse.

Süßigkeiten, Kuchen, Kekse oder ein Eis.

Unterschiedlich, mal ein Stück Obst, mal was Süßes.

Eigentlich bin ich ständig am Essen.

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9 / 10

Wie viel Zeit haben Sie für’s Kochen und Essen?

In Ruhe kochen, das Essen genießen – so viel Zeit muss sein.

Ich habe es oft eilig, aber auf geregelte Mahlzeiten lege ich schon Wert.

Oft gibt es was vom Imbiss oder ein Fertiggericht.

Ich esse häufig nebenbei – im Büro, unterwegs oder vor dem Fernseher.

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10 / 10

Wie häufig trinken Sie Alkohol?

Ich trinke (fast) nie Alkohol.

Ab und zu gönne ich mir ein Gläschen, aber nicht regelmäßig.

Ein Glas Wein zum Essen oder ein Feierabendbier genieße ich sehr.

Täglich etwa 1 Liter Bier oder ½ Liter Wein.

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Kategorie III

Lifestyle

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1 / 10

Wie viel Bewegung haben Sie im Alltag?

Ich bewege mich nur so viel wie nötig.

Hausarbeit und ab und zu ein kleiner Spaziergang reichen mir.

Ich gehe viel zu Fuß, nehme das Fahrrad oder arbeite im Garten.

Ich bin ein lebender Flummi - ständig in Bewegung.

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2 / 10

Wie häufig treiben Sie Sport?

Gar nicht.

Etwa einmal pro Woche.

Ich trainiere mehrmals pro Woche.

Ich bin Leistungssportler.

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3 / 10

Wie oft halten Sie sich im Freien auf?

Ich bin kaum draußen.

Das kommt aufs Wetter an.

Jeden Tag mindestens eine halbe Stunde.

Mehrere Stunden täglich.

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4 / 10

Wie oft fühlen Sie sich in Beruf oder Familie gestresst?

Das hält sich im Rahmen.

Ab und zu hätte ich gerne mehr Entlastung.

Ich fühle mich oft unter Druck.

Ich bin ständig angespannt und weiß kaum noch, wie ich das alles schaffen soll.

Ich bin total erschöpft und fühle mich richtig ausgebrannt.

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5 / 10

Wie viel Zeit haben Sie für Hobbys und Entspannung?

Dafür bleibt kaum noch Zeit.

Ab und zu schaffe ich es, mir etwas Zeit für mich freizuschaufeln.

Ich nehme mir regelmäßig Zeit für mich und meine Hobbys.

Ich bin ständig auf Achse: beim Sport, im Verein, auf Partys, …

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6 / 10

Wie gut schlafen Sie?

Normalerweise fühle ich mich fit und ausgeschlafen.

Vor dem Einschlafen liege ich oft lange wach.

Ich wache nachts mehrmals auf und kann dann schlecht wieder einschlafen.

Bei Männern: Ich muss nachts mindestens einmal auf die Toilette.

Mein Schlaf ist schlecht, ich wache immer müde auf.

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7 / 10

Arbeiten Sie (auch) nachts?

Nein.

Ja, das ist meine Hauptarbeitszeit.

Ja, ich arbeite in Wechselschicht. (Tag- und Nachtarbeit im Wechsel.)

Ja, aber nur in Ausnahmefällen.

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8 / 10

Wie sind Ihre Beziehungen zu Familie, Freunden und Kollegen?

In meinen Beziehungen ist immer alles bestens.

Ich bin glücklich und dankbar für meine erfüllenden Beziehungen.

Es gibt Verbesserungspotential, aber ich bin zufrieden.

In allen Lebensbereichen belasten mich meine sozialen Beziehungen sehr.

Ich fühle mich oft im Stich gelassen und meide andere.

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9 / 10

Wie gehen Sie mit Problemen und Lebenskrisen um?

Probleme und Krisen sehe ich als Chance und löse sie.

Meine Probleme setzen mir zu, aber ich beiße mich durch.

Ich fühle mich von meinen Problemen völlig überfordert.

Ich habe keine Probleme in meinem Leben.

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10 / 10

Rauchen Sie?

Nein.

Gelegentlich rauche ich mal eine mit.

Ein paar Zigaretten am Tag kann ich mir nicht verkneifen.

Mindestens eine Schachtel brauche ich am Tag.

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Kategorie IV

Wichtige Gesundheits-Symptome

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1 / 20

Wie hoch ist Ihr Blutdruck?

Unter 110/70 mmHg

Zwischen 110/70 und 130/85 mmHg

Zwischen 130/85 und 140/90 mmHg

Über 140/90 mmHg

Mein Blutdruck ist medikamentös eingestellt.

Ich kenne meinen Blutdruck nicht.

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2 / 20

Wie hoch ist Ihr Ruhepuls?

Unter 70

Zwischen 70 und 90

Über 90

Ich kenne meinen Ruhepuls nicht.

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3 / 20

Leiden Sie unter Wetterfühligkeit (z.B. Müdigkeit, Schwindel, niedriger Blutdruck)?

Ja.

Nein.

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4 / 20

Bekommen Sie häufig kalte Füße?

Nein.

Ja, wenn ich lange still sitze.

Ja, auch bei 30 Grad im Schatten.

Im Gegenteil: Ich laufe auch im Winter barfuß herum.

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5 / 20

Wie ist der Zustand Ihrer Haare?

Meine Haare sind kräftig und glänzend.

Meine Haare fallen vermehrt aus und sind brüchig.

Ich leide unter starkem Haarverlust.

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6 / 20

Hat sich Ihr Gewicht in den letzten Monaten deutlich (um mehrere Kilo) verändert – trotz unverändertem Ernährungs- und Bewegungsverhalten?

Nein.

Ja, ich habe abgenommen.

Ja, ich habe zugenommen.

Ich bin schon lange übergewichtig, obwohl ich nur wenig esse.

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7 / 20

Leiden Sie unter Sodbrennen?

Ja.

Nein.

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8 / 20

Wie häufig fühlen Sie sich müde und erschöpft?

Meistens fühle ich mich topfit und schlafe prima.

Selten, nur wenn ich mal zu wenig geschlafen habe.

Ich schlafe oft zu wenig oder fühle mich nicht so gut und bin müde.

Ich bin ständig müde und erschöpft.

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9 / 20

Wie oft bekommen Sie Atemwegsinfekte (Erkältung, Grippe etc.)?

So gut wie nie.

1- bis 2-mal im Jahr.

3- bis 5-mal im Jahr.

Mindestens 6-mal im Jahr.

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10 / 20

Haben Sie häufig Muskel- oder Gelenkschmerzen?

Ja.

Nein.

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11 / 20

Haben Sie Amalgam-Zahnfüllungen?

Nein.

Ja, ein paar.

Ja, mehr als 5.

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12 / 20

Haben Sie wurzelbehandelte, tote Zähne?

Ja.

Nein.

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13 / 20

Sind Sie schwanger oder planen Sie eine Schwangerschaft?

Nein.

Ja, ich bin schwanger.

Ja, ich möchte schwanger werden.

Ich stille.

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14 / 20

Sind Sie in den Wechseljahren?

Nein.

Ja, ohne Probleme.

Ja, die Beschwerden machen mir (immer mal wieder) zu schaffen.

Die habe ich schon hinter mir.

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15 / 20

Welche der folgenden Situationen treffen auf Sie zu?

Chronische Müdigkeit/Erschöpfung

Vergesslichkeit

Konzentrationsstörungen

Immunschwäche

Allergien/Asthma

Erhöhte Cholesterin- und/oder Blutfettwerte

Koronare Herzkrankheit/Arteriosklerose

Schlaganfall

Herzrhythmusstörungen

Diabetes mellitus Typ 2

Chronische Entzündungen, z.B. Arthritis, Rheuma

Chronische Schmerzen

Gicht

Nervenerkrankungen

Maculadegeneration

Osteoporose

Niereninsuffizienz

Nierensteine

Krebs

Autoimmunerkrankung

Häufige Harnwegsinfekte/Prostatitis

Prostataerkrankungen

Venenerkrankungen, z.B. Krampfadern, Ödeme, dicke Beine

Hämorrhoiden

Keine der genannten.

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16 / 20

Welche Art von Darmproblemen macht Ihnen regelmäßig zu schaffen?

Häufige Verstopfung

Häufiger Durchfall

Starke Blähungen ca. 30-60 min. nach einer Mahlzeit

Blähungen im Unterbauch mehrere Stunden nach der Mahlzeit

Häufige, übelriechende Winde

Ganz unterschiedlich, in meinem Bauch herrscht Chaos.

Keine der genannten.

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17 / 20

Welche der folgenden Lebensmittel vertragen Sie nicht gut?

Milch

Apfelsaft, Birnen, Pflaumen

Weizenbrot, Nudeln

Reifer Käse, Salami, Tomate, Rotwein, Soja und/oder Hefe

Keine der genannten

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18 / 20

Wie oft haben Sie Stuhlgang?

Regelmäßig mehr als dreimal täglich.

1- bis 3-mal täglich.

2- bis 3-mal pro Woche.

Einmal pro Woche.

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19 / 20

Nehmen Sie bereits Nahrungsergänzungsmittel ein?

Ja.

Nein.

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20 / 20

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?

Ja.

Nein.

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Kategorie V

Histamin-Intoleranz/MCAS

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Zur Auswertung

1 / 8

Welche dieser Beschwerden treten bei Ihnen häufiger auf? (Magen-Darm)

Aufgeblähter Bauch

Stuhldrang innerhalb von 15 min. nach dem Essen

Krampfartige Bauchschmerzen innerhalb von 30 min. nach dem Essen

Übelkeit

Reiseübelkeit (z. B. bei kurvigen Autostrecken oder auf dem Meer)

Aufstoßen (Kohlensäure zählt nicht)

Sodbrennen

Chronische Verstopfung, gelegentlich Durchfall

Keine der genannten.

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2 / 8

Welche dieser Beschwerden treten bei Ihnen häufiger auf? (Kreislauf/Nerven/Psyche)

Anfallsweise schneller Ruhepuls (über 90, "Herzrasen") und/oder erhöhter Blutdruck, verstärkt nach Mahlzeiten

Anfallsweise niedriger Blutdruck mit Schwindel/Bewusstseinsverlust

Schwindel

Hitzewallungen oder vermehrtes (nächtliches) Schwitzen

Starkes Müdigkeitsgefühl bei gleichzeitiger innerer Anspannung (wired, but tired)

Anfallsartige Müdigkeit, vor allem nach dem Essen

körperliche Schwäche und Erschöpfbarkeit

Schlafstörungen (insbesondere Einschlafstörungen)

Stimmungsschwankungen, Ängste

Kopfschmerzen und/oder Migräne

Konzentrationsschwierigkeiten

Keine der genannten.

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3 / 8

Welche dieser Beschwerden treten bei Ihnen häufiger auf? (Haut/Bindegewebe)

Fehlgefühle (z.B. Kribbeln, Taubheitsgefühl)

Hautrötungen und/oder Hautausschlag

Urtikaria (Nesselsucht/Quaddelbildung)

Ödeme (Wasseransammlung, z. B. im Gesicht oder Bauch)

Juckreiz mit/ohne Hautveränderungen

rotbraune Flecken oder Knoten in der Haut

Akne-ähnliche Hautveränderungen im Gesicht

Neigung zu Blutungen/Blutergüssen

Hämorrhoiden/Juckreiz im Analbereich

Schmerzen in der Harnblase und/oder im Beckenbereich mit starkem Harndrang (kein Bakteriennachweis im Urin)

phasenweise Gewichtszu- und -abnahme

Keine der genannten.

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4 / 8

Welche dieser Beschwerden treten bei Ihnen häufiger auf? (Sinnesorgane/Atmung)

Fließschnupfen/Rhinitis (chronisch verstopfte oder rinnende Nase)

Rinnende Nase, vermehrte Schleimbildung nach Mahlzeiten

Ohrgeräusche

Augenbeschwerden, z.B. Augenbrennen

Entzündungen der Mundschleimhaut (Aphten)

Räusperzwang/Reizhusten

Kurzatmigkeit

asthmaartige Beschwerden

mehrfache bakterielle Infektion nach Erkältung (z.B. Bronchitis, Nebenhöhlenentzündung)

Keine der genannten

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5 / 8

Wie verlaufen Ihre Beschwerden?

episodischer (zeitweiser) Verlauf der Beschwerden

Beschwerdebild ändert sich in Schüben

Beschwerden/Schübe werden mit der Zeit stärker

Keine der genannten.

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6 / 8

Welche Umstände wirken als Auslöser oder Verstärker für Ihre Beschwerden?

Stress

Körperliche Anstrengung/Sport

Hitze

Kälte

Alkoholgenuss, auch in geringen Mengen

Schlafmangel

starker Hunger/lange Zeit ohne Essen

Essen allgemein (innerhalb von 30 min.)

histaminhaltige Lebensmittel (z.B. gereifter Käse, Fischkonserven, Hefe, Tomaten, Rotwein)

bei Frauen: Tage vor der Menstruation

Virale oder bakterielle Infekte

Wetterwechsel ("Wetterfühligkeit")

Keine der genannten.

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7 / 8

Welche dieser Lebensmittel vertragen Sie nicht?

Rotwein

Gereifter Käse

Fisch (geräuchert, Konserve)

Wurst (besonders Salami, Schinken)

Tomatensauce/Ketchup

Sojaprotein/Hülsenfrüchte

Sauerkraut

Hefe

Keine der genannten

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8 / 8

Welche dieser Erkrankungen sind bei Ihnen bekannt?

Asthma

Allergien/Heuschnupfen

Lebensmittelallergien

Lebensmittel-Unverträglichkeiten (Laktose, Fruktose, Weizen)

Zöliakie

Entzündliche Darmerkrankung

Fibromyalgie

Mastzellerkrankung

Reizdarm

Hashimoto-Thyreoiditis

Endometriose

Keine der genannten.

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Zur Auswertung

Kategorie VI

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Kategorie II Ernährung

Kategorie III Lifestyle

Kategorie IV Wichtige Gesundheits-Symptome

Kategorie V Histamin-Intoleranz/MCAS

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